DoctorInfo.ru - Поиск медицинских учреждений и врачей в Москве.

Статья

Как и когда можно оценить сердечную деятельность плода?

Как и когда можно оценить сердечную деятельность плода?

     Несмотря на определенные достижения в области перинатальной медицины, основной задачей акушеров в настоящее время является дальнейшее снижение перинатальной заболеваемости и смертности. В связи с этим проблема анте- и интеранатальной диагностики нарушений состояния плода не потеряла своей актуальности. Её решению может способствовать применение современных методов распознавания состояния плода, к которым, в частности, относится регистрация его сердечной деятельности, широко используемая в акушерской практике. Регистрация изменений числа сердечных сокращений плода одновременно с изменениями сократительной активности матки и шевелениями плода на бумаге с помощью электронной аппаратуры получила название кардиотокографии (КТГ).

      По современным представлениями кардиотокограмма состоит из трёх элементов:

1. кардиограмма (кардиотахограмма)  плода  -  регистрация  сердечной  деятельности  плода с  помощью кардиодатчика (cardio transducer);

2. токограмма - регистрация  сократительной  активности  матки с помощью токодатчика  (tocotransducer);

3. актограмма - регистрация шевеления плода с помощью токодатчика.

     В дальнейшем, если явно не указано иное,  под  кардиотокограммой  (КТГ)  подразумевается  совокупность всех трёх элементов.

     Приборы, позволяющие  производить  регистрацию  кардиотокограмм,  получили название фетальных (плодовых) кардиомониторов или кардиотокографов. В настоящее время существуют  различные  способы  регистрации кардиотокограмм (КТГ). Изменения числа сердечных сокращений плода (ЧСС) могут регистрироваться  с  помощью  как  неинвазивных методов с использованием ультразвуковых датчиков

images

(принцип действия основан на эффекте Допплера) через переднюю брюшную стенку матери, так и с помощью инвазивных  методов - посредством  фиксации  спирального электрода на предлежащие части плода с прямой регистрацией ЭКГ.

     Маточная активность  и  шевеление  плода также может быть записана с помощью наружного  тенозометрического датчика или посредством экстраамнионального или интраамнионально введеного катетера с открытым концом. Хотя для проведения точного исследования, особенно во время родов, предпочтение отдают инвазивным методам регистрации КТГ, повседневные  потребности  родовспоможения  и  антенальная оценка плода могут  быть  вполне  обеспечены  наружными  методами  регистрации.

     Надежная информация о состоянии  плода  при  использовании  данного метода может быть получена только в III триместре беременности ( с 28 нед.).  Это  обусловлено  тем,  что  к  этому сроку беременности достигает зрелости миокардиальный  рефлекс  и  все другие проявления жизнедеятельности плода,  оказывающие  значительное влияние на характер его сердечной деятельности.  Наряду  с этим  именно в данный период происходит становление  цикла  активность-покой  (сон)  плода.   Средняя  продолжительность активного  состояния  плода  составляет  50-60  минут,  спокойного  -  15-40 мин.. Современные фетальные кардиомониторы,  оснащенные  допплеровскими  датчиками  с  ацутокорреляцией  и чувствительными тензометрическими датчиками,  позволяют  получать  записи  КТГ,  не  уступающие по качеству кривым, зарегистрированным инвазивными методами.

 Ведущим при оценке состояния плода при использовании  КТГ  является  активный  период,   поскольку  изменения  сердечной  деятельности  в  период  покоя практически аналогичны тем,  которые  наблюдаются  при нарушении состояния плода. Поэтому с учетом соноподобного состояния плода во избежании  ошибок .   

Кардиотокография  представляет  собой ценный метод, использование которого может  способствовать  существенному  снижению  перинатальной  смертности.

Оценка:

Есть мысли на тему статьи? Поделитесь!

Вся информация для врачей

Новое Для Врачей

Все последние вопросы и ответы

Вопрос-ответ

Здравствуйте! У меня вторая беременность являюсь носителем гепатита С. Первые роды были 10 лет назад ребенку не передался гепатит С. Сейчас анализы на гепатит С опять положительные, очень боюсь за здоровье малыша. Остальные анализы все хорошие, на свое здоровье не раньше, не сейчас нежалуюсь. Какая вероятностьзаражения ребенка во время беременности?
Отвечает Панигрибко Сергей Леонидович (дерматовенеролог):
тяжесть заболевания можно определить только в пубертатном возрасте,когда начнут проявляться вторичные половые признаки. данное заболевание ,как правило,не передается по наследству(так как большинство больных бесплодны). решать вам- оставить или нет беременность
Нужна консультация гинеколога-эндокринолога. Хочу обратиться к доктору Саидовой Р.А.
Все ролики и обучающие фильмы

Новый Видео-Материал Для Врачей

Дата: 14.11.2012

Уважаемые коллеги!   Приглашаем Вас и Ваших коллег принять участие в 4-й

Дата: 06.11.2012

В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского провели пересадку легких пациентке с муковисцидозом. Программа трансплантации легких, успешно стартовавшая в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в прошлом году, п

Дата: 24.10.2012

Watch the INTRABEAM IORT Procedure for Breast Cancer

ВЫБЕРИТЕ ЧАСТЬ ТЕЛА, КОТОРАЯ ВАС БЕСПОКОИТ:




Общее
самочувствие

Введите симптомы


Что Вас беспокоит?


Вопрос-ответ

Задать вопрос специалисту

Новости

Отзывы

Статьи и заметки



Статьи

Как и когда можно оценить сердечную деятельность плода? Как и когда можно оценить сердечную деятельность плода?
http://xn----7sbbai8ag4a6aq4d.xn--p1ai/article/materinstvo-i-detstvo/vedenie-beremennosti/kak-i-kogda-mozhno-ocenit-serdechnuyu-deyatelnost-ploda
Несмотря на определенные достижения в области перинатальной медицины, основной задачей акушеров в настоящее время является дальнейшее снижение перинатальной заболеваемости и смертности. В связи с этим проблема анте- и интеранатальной диагностики нарушений состояния плода не потеряла своей актуальности. Её решению может способствовать применение современных методов распознавания состояния плода, к которым, в частности, относится регистрация его сердечной деятельности, широко используемая в акушерской практике. Регистрация изменений числа сердечных сокращений плода одновременно с изменениями сократительной активности матки и шевелениями плода на бумаге с помощью электронной аппаратуры получила название кардиотокографии (КТГ). 0 из 5 Оценок: 0